Categories
Health News

ในหนึ่งวัน ชายคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฝีดาษ เอชไอวี และโควิด-19

ผู้ป่วยรายแรกที่ติดเชื้อโควิด-19 อีสุกอีใส และเอชไอวีในเวลาเดียวกัน ได้รับการวินิจฉัยในอิตาลีเมื่อเร็วๆ นี้
เขาลงมาด้วยไข้และเจ็บคอ จากนั้นก็เป็นผื่นพุพอง ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเดินทางไปสเปน

ชายผู้นี้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันกับผู้ชายคนอื่นในช่วงพักร้อน ซึ่งเพิ่มหลักฐานว่ามีการแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มมากขึ้น

ชายคนหนึ่งที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ COVID-19 เกิดผื่นขึ้นในวันนั้น จากการทดสอบพบว่าเขาเป็นโรคฝีฝีดาษและเอชไอวีด้วย ตามกรณีศึกษาในJournal of Infection

นักวิจัย ระบุ ผู้ป่วยอายุ 36 ปีรายนี้ ซึ่งไม่ได้ระบุชื่อในรายงาน เป็นรายแรกในโลกที่ผลตรวจเป็นบวกสำหรับทั้ง 3 รายในวันเดียว

ชายชาวอิตาลีรายนี้รายงานว่าเขามีไข้ เจ็บคอ และปวดหัว 9 วันหลังจากกลับจากการเดินทางไปสเปน เขามีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ COVID-19 เมื่อวันที่ 2 กรกฎาคม และอาการของเขารุนแรงขึ้นกว่าการนำเสนอทั่วไปของไวรัสภายในไม่กี่ชั่วโมง

อย่างแรก ชายคนนั้นสังเกตเห็นผื่นเริ่มก่อตัวที่แขนซ้ายของเขา แผลพุพองเล็กๆ ที่เจ็บปวดปรากฏขึ้นบนใบหน้า ลำตัว ขา และหลังของเขาในวันรุ่งขึ้น ในขณะที่แผลพุพองยังคงลามไปเรื่อย ๆ และกลายเป็นตุ่มหนองที่ปากโป้งชายคนนั้นจึงตัดสินใจเข้ารับการดูแลฉุกเฉินที่โรงพยาบาลในคาตาเนีย ประเทศอิตาลี

เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม — เพียงไม่กี่วันหลังจากอาการแรกของเขา — ชายคนนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID-19, Monkeypox และไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) กรณีของเขาแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคฝีดาษกับโรคโควิด-19 ในระยะเริ่มแรกนั้นทับซ้อนกันได้อย่างไร และเน้นย้ำถึงความสำคัญของการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ หลังการวินิจฉัยโรคฝีฝีดาษ คณะแพทย์ระบุในรายงาน

‘แนะนำ’ โรคผิวหนังและการเดินทางล่าสุด
ร่างกายของชายคนนั้นมีรอยโรคที่ดูเหมือนโรคฝีลิงในระยะต่างๆ ของความก้าวหน้าเมื่อเขามาถึงโรงพยาบาล ตุ่มหนองบนฝ่ามือและข้างเท้าโปนเป็นหนองและเป็นสีแดง แผลอื่น ๆ กลายเป็นสะเก็ดที่มีจุดศูนย์กลางที่หดหู่ – หนึ่งในสัญญาณปากโป้งของไวรัส

แผลยังส่งผลต่อบริเวณ perianal ของผู้ป่วยซึ่งเป็นเรื่องปกติในการระบาดครั้งล่าสุด ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่า aโอกาสในการแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์ของโรคฝีดาษลิงเนื่องจากการระบาดส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายในพื้นที่ใกล้ชิดของพวกเขา

เนื่องจากผู้ป่วยเปิดเผยว่าเขามีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับผู้ชายคนอื่นในช่วงวันหยุดที่สเปน แพทย์จึงทดสอบเขาสำหรับโรคฝีลิงและสั่งให้แผง STI เต็มรูปแบบเมื่อเขารับอาหารเข้าที่โรงพยาบาล ตามประวัติทางการแพทย์ของเขา ชายผู้นี้ป่วยด้วยซิฟิลิสในปี 2019 และมีผลตรวจเป็นลบสำหรับ HIV เมื่อการทดสอบครั้งล่าสุดของเขาในเดือนกันยายน 2021

เป็นไปได้ว่าการติดเชื้อเอชไอวีของเขาค่อนข้างเร็ว โดยพิจารณาจากประวัติทางเพศและเครื่องหมายภูมิคุ้มกันที่ดูปกติ

กรณีพิเศษนี้ “เน้นว่าการมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นวิธีการแพร่ระบาดที่สำคัญ” ของโรคฝีลิงได้ แพทย์เขียนไว้ในรายงาน

ชายคนนั้นได้รับการรักษาสำหรับ COVID และ HIV
เนื่องจากเป็นการติดเชื้อร่วมกันครั้งแรกของ COVID-19, Monkeypox และ HIV แพทย์ยังไม่ทราบว่าไวรัสทั้งสามจะส่งผลต่อสภาพของผู้ป่วยอย่างไร

ผู้ป่วยชาวอิตาลีรายนี้ฟื้นตัวได้ดี โดยมีรอยโรคฝีดาษของลิงเกือบหมดเกลี้ยงหลังจากอยู่ในโรงพยาบาลไม่กี่วัน เขาได้รับยาโซโตรวิแมบการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อรักษาผู้ติดเชื้อโควิดและอาการดีขึ้นในวันรุ่งขึ้น

เมื่อถึงวันที่หกในโรงพยาบาล อาการของชายส่วนใหญ่ก็หายเป็นปกติแล้ว Swabs สำหรับ COVID และ Monkeypox ยังคงเป็นบวก แต่เขาไม่มีแผลที่ผิวหนังใหม่และถูกปล่อยตัวให้แยกบ้าน

เมื่อเขากลับมาเยี่ยมอีกครั้ง แผลของผู้ป่วยหายแล้ว “เกือบสมบูรณ์ ทิ้งรอยแผลเป็นเล็กๆ ไว้” เขาไม่ต้องการการรักษา Monkeypox แม้ว่าแพทย์บางคนอาจแนะนำยาต้านไวรัส (คือ tecovirimat หรือTPOXX) สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ผู้ป่วยถูกใส่ aการรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกันเพื่อรักษาการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและลดปริมาณเอชไอวีในกระแสเลือดของเขา ถูกใจมากมายคนอื่นที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีเขาจะต้องกินยาต่อไปเพื่อป้องกันโรค